Variação de peso em usuárias de sistema intra-uterino liberador de levonorgestrel, DIU T-cobre e acetato de medroxiprogesterona no Brasil / Weight variation in users of the levonorgestrel-releasing intrauterine system, of the copper IUD and of medroxyprogesterone acetate in Brazil

OBJETIVO: Determinar a variação de peso corpóreo em mulheres usuárias de sistema intra-uterino liberador de 20 mg/dia de levonorgestrel (SIU-LNG, Mirena®) e compará-la com a variação de peso de usuárias de dispositivo intra-uterino T cobre 380A (DIU Tcu) e usuárias de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP-D) ao longo de cinco anos. MÉTODOS: Foram analisadas 163 mulheres usuárias de SIU-LNG que tiveram a inserção do mesmo em 1998 durante a admissão para o estudo. Cada mulher foi pareada por peso (± 1kg) e por idade (± 1 ano) no início do estudo, com as usuárias de DIU Tcu e AMP-D. Todas as mulheres foram seguidas por até cinco anos. Nesse período foram medidos seus pesos e calculados os índices de massa corpórea (IMC). RESULTADOS: A média de idade das usuárias de SIU-LNG foi 27±6,7 anos, enquanto que das usuárias de DIU Tcu foi 28±6,6 anos e das usuárias de AMP-D foi de 26,9±6,5 anos. O peso inicial era 62,9 ± 0,8 kg, 62,8 ± 0,8 kg e 62,5 ± 0,9 kg para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente. O IMC no início do estudo era 25 (±0,3), 26,4 (±0,3) e 25,5 (±0,4) para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente. Foi observado um aumento de peso de 3,1 kg, 4,9 kg e 8,2 kg para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente, ao final do quinto ano (p=0,009). O IMC também apresentou um aumento em todos os grupos (IMC final de 26,3 ± 0,7, 28,5 ± 0,8 e 28,7 ± 1,3 para as usuárias de SIU-LNG, DIU Tcu e AMP-D, respectivamente). A análise multivariada mostrou que o uso de AMP-D e seu tempo de uso foram significativos em relação ao ganho de peso. CONCLUSAO: O uso de SIU-LNG não mostrou aumento significativo no ganho de peso ao longo dos cinco anos, bem como diferença na variação de peso quando comparado com o uso de DIU Tcu.

Physician-patient communication in the prevention of female reproductive tract infections: some limitations

Descreve a informaçäo que mulheres com esterilidade tubária lembravam haver recebido dos médicos quando elas compareceram à consulta em virtude de infecçöes do trato reprodutivo (ITR), assim como a informaçäo que os médicos referiram dar-lhes no momento da consulta. Foram entrevistadas 16 mulheres com esterilidade primária de causa tubária, selecionadas seguindo o critério de amostra proposital. Foram selecionados ao acaso e entrevistados 15 médicos da rede pública de Campinas, SP, Brasil. A análise das respostas das mulheres mostrou que elas näo lembravam de ter recebido informaçäo a respeito de meios de prevençäo ou sobre o impacto das ITRs em seu futuro reprodutivo. A análise das entrevistas com os médicos revelou que a informaçäo que eles declararam prover às mulheres em questäo sobre as formas de transmissäo, os riscos para o futuro reprodutivo e meios de prevençäo foi incompleta ou pouco clara. A informaçäo que as consulentes lembravam haver recebido e a que os médicos referiram dar sobre as ITR foi similar. Em conclusäo, essas mulheres näo receberam informaçäo adequada ou completa, e provavelmente näo foi possível que implementassem meios de prevençäo para evitar a repetiçäo de ITR e minimizar o risco de esterilidade tubária.

Conhecimento, atitudes e práticas de mulheres brasileiras atendidas pela rede básica de saúde com relaçäo às doenças de transmissäo sexual / Knowledge, attitudes, and practices of Brazilian women treated in the primary health care system concerning sexually transmitted diseases

Nos últimos anos tem-se observado aumento na prevalência da infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana entre mulheres brasileiras. O objetivo foi o de determinar conhecimentos, atitudes e práticas de prevençäo com relaçäo às doenças de transmissäo sexual (DST) no que se refere a mulheres atendidas na rede primária de saúde de Campinas, Säo Paulo, para implementar futuras açöes. Entre 249 mulheres entrevistadas, 10 por cento disseram usar a camisinha e 7,6 por cento relataram uso consistente. Apesar de a maioria das mulheres (87,6 por cento) referir a televisäo como fonte de informaçäo, a qualidade desta foi pobre para sensibilizá-las do risco das DST. A totalidade das mulheres expressou confiança no médico. Concluiu-se que as mulheres näo optam pelo uso da camisinha para prevençäo de DST/AIDS, utilizando-o, em geral, com a intençäo de contracepçäo. É preciso implementar a adoçäo do diálogo informativo a respeito das DST/AIDS durante a consulta e inovar a forma e a qualidade das informaçöes, de modo a viabilizar maior aderência da populaçäo às práticas do comportamento sexual seguro.